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一个医院实习生的日记

2016-07-20 实习日记  

终于要出科了,终于要离开这个呆了两个月,第一次实习的科室——肾内科。我感到无与伦比的开心,再不离开,我估计就抑郁症了。后面的一个月让我太受不了,每天都在痛苦,我与周遭显得是那么格格不入,让我觉得很失败,完败!

自从我第二个月上了临床之后,我开始变得怨妇。每天都很多的人,很多的眼睛盯着,你现在要做什么,待会儿要做什么。我其实更喜欢一个人独立操作一些简单的事情,比如测血糖、比如测血压、比如测体温,比如打胰岛素,我不知道这些事情为什么一定要大家一起together,难道为了显示我们科室人多,我们科室很强大?我觉得很搞笑,简单的事情一个人就够了。

每个人对自己的要求不一样,我愿意一直做事情,我愿意忙一点,那是我愿意,如果有人看不惯,那就自己休息啊,我晓得我自己在做啥子,我不介意做我份外的事情,我不是哈的,还是那句话,每个人对自己的要求不一样,我就是愿意做事情。说真心的,我没有刻意爱表现,我都是一个人在空闲的时候做一些大家不愿意做的琐碎的事情,我就安静的做了,什么时候见我像她们一样大张旗鼓了。

第二个月换老师上临床,带我的周老师公休去了,我就在游荡,随便哪个老师都可以说我一哈。我做这件事,这个老师说我应该先做那件事,我做那件事,另一个老师又说我应该先做这件事。好不容易周老师公休回来,也是个刀子嘴豆腐心的主儿,打一个巴掌给一个甜枣吃,可巴掌已经打了,给再甜的枣吃又有意思吗?

在肾内科,其实我学到的东西不是很多,跟我所想的有些大相径庭,动手的机会太少。我愿意各种尝试,却没有机会。我做份外的事情,只是想如果可以,老师可以给我上手的机会,感觉好像很可怜的样子。

跟医生之间,印象最深的应该是量血压。好多次,我说高压200,医生一量之后就说150,病人开始冷语相对,开始在我下次做事情的时候不信任我。其实是医生撒谎了,医生就爱把病情说轻,真的死人了,又说事发突然来推卸责任。

我想说我没有愤青,我只是站在一个病人的角度去思考医患关系,不知道为什么,当了两年的医学生,上了两个月的班,我还是无法站在与病人对立的位置,我总觉得如果自己是病人,该有多弱势。

我很感谢别人指出自己工作中的不足,我觉得这对自己是一种进步,但是我清楚的知道,我提的建议却很容易被人误解成不怀好意。

我承认,在对待病人中,我是存在偏见。比如我喜欢29床的雷爷爷,我会经常跟他聊天,哄哄他,经常摸摸他的头,看他有没有发烧,经常摸摸他输液的脚,看看凉不凉,夜里值班的时候经常帮他盖被子,只因为我喜欢他,而他也不讨厌我,偶尔对我笑笑。我也喜欢39床的胡爷爷,他经常不吃东西,我就握着他的手吓唬他:“爷爷,你要是再不自己吃的话,我就要给你安胃管了哈,从鼻子一直插到胃里,好痛哦,你说你是要自己吃还是我给你把管子安上嘛O(∩_∩)O~”然后爷爷就无奈的把嘴张大了。对于6床的刘婆婆,每次都把我当个机器,怎么做怎么做的都不满意,烦人得很,后来就直接不理她了,有事各人直接去护士站找老师。

今天护士长跟我说组长明天下午去护理部报到轮转一周,我对周遭的眼神感到很奇怪,不管大家的看法是怎样,这是我必须去的,也是我应该去的,没得啥子理由得,就因为我是组长。我一直都是嫩个,喜欢啥子就说,不喜欢啥子也直接说,又不是做游戏,你猜我猜大家猜,没得必要弄得那么扑朔迷离。

我记得护士长教我“主动服务”的思想,给病人量体温的时候要主动为病人夹到腋下,起床、下床的病人主动搀扶一把,打胰岛素的时候不要机械的停留10秒,如果拔针后还有药液冒出,就停留15秒,再有,就20秒。

护士长常说无菌操作,特别是液体,如果你觉得你都不放心那瓶液体输进自己的身体,那就不要给病人用。

我多希望我生病在医院的时候,也可以住得放心。

是不是我说这么多,有人会觉得很矫情?这女人真八婆?很好,我并没有请您,您可以滚了。

 

写下以上这些的时候,我突然看到来肾内科第一个月跟车老师上静脉的日记,感觉那时还是很开心的,像个热血小青年O(∩_∩)O~

 

20XX年8月3日,晴

来三院实习一个月了,受益良多。从刚开始的不适应到现在的已经完全进入角色,最感谢的是我的第一个带教老师,姓车,北方人,总是操着一口温柔的普通话,一直倾囊相授。

心里有些排斥上白班,有太多的老师跟同学在,很多事情都上不了手,只能在一旁干着急。肾内科分工明确,互相是不插手工作的,而车老师只负责静脉,偶尔跟着别的老师学其他操作,会被赏两句:“你是跟到哪个老师的,跟到你各人的老师走!”多委屈几次,脸皮也就变厚了。

最喜欢的是跟车老师上中夜班的时候,只有我们两个人,很自在。很多操作,她都给予我充分的信任去做,难免也会有差错的时候,车老师都会不动声色的帮我弥补,事后再仔细教我。

闲下来的时候,我们会聊天,出来科室、病房的一些人情世故外,最多的就是自考。让我惊奇的是车老师居然也在自考,而且只有三科没过了,佩服感油然而生。我特别怀念在中博那两个多月宣传自考的日子,让我不止在那时结识了一些好朋友,而在之后的很长一段时间中,因为自考的缘故,我得以与想要交好的人深入话题。

小时候,很长一段时间里都作为一个小病号经常往医院跑,所以对科室的病人很能有同理心。病人确实是弱者,因为长期受伤害,为了保护自己,所以才显得凶悍。我对有些不是很规范的操作有些非人类的敏感,药给病人打碎了就少配一支,忘了输的液体就不输了,水配多了也将就用,有些空气进入体内没关系,无菌操作不严、、、、、、每次一看到这些,心里就会自动把自己替换成了病人,想到自己有一天也会把生命交托他人、、、、、、刚进科室的第一天,老师就郑重地交代了我们一句:入乡随俗。

有些爷爷奶奶很好,每次去病房我们就谢谢过来谢谢过去的,相互尊重,让我觉得自己做的事情还是有意义的。

在肾内科的最后一个夜班,让我既兴奋,又无措,我第一次参与抢救一个病人,但是这个病人却死了。

20XX年8月3日,21:15,突然有人喊4床不好了,我还在迷糊中,车老师立刻反应过来让我把急救车推过去,然后喊医生。医生到的时候,老师已经将心电监护、静脉通道建立好,而我复杂打杂、记录。

医生评估现场环境后说呼吸心跳全无,病房内无关人员立即出去,将病人放置复苏体位。21:20下医嘱可拉明、洛贝林各5支,肾上腺素1mg,生理盐水100ml,医生持续的、不规范的胸外心脏按压让我觉得很疑惑,我在想这样是否算无效按压,我在想医生是否累了,我跟医生说我来吧,她于是交给我,我显得很紧张,全身都有点颤抖,我回忆着学校教的操作,一直没有停,我生怕她会死。医生让陪伴通知家属后笑着对我说:“慢点按,已经没有抢救价值了。”我顿时愣住了,特傻的来了一句:“那还按吗?”医生说:“继续按,慢点按。”21:25的时候医生让我赶紧记录血压93/52,心率67。21:30的时候,血压101/72,心率72,又下医嘱:可拉明、洛贝林各3支。麻醉科的同时这时也赶到了,立即行气管插管。不久,病人家属到了,医生立即变得积极地在病人身上按压起来,还跟家属简单说明了情况,家属选择了放弃,于是21:40宣布病人死亡。

之后,我跟老师戴上手套为病人拔了管,将她用过的一些仪器用酒精消毒进行终末处理。家属在一边痛哭,医生和老师显得很疲惫地在补填一些抢救的手续。之后我听到老师说半个小时前我给病人打的那一针曲马多医生不打算开医嘱了,怕跟她的死亡扯上关系,所以记录上没有我打过的这一支曲马多的存在。

我顿时心有点凉,原来医生是这样保护自己的,可一看到老师疲惫的神情,就想到再那样混乱的情况下,她有条不紊地尽了自己的全力。

不多一会儿,又新收了一个重病人,又忙不迭地对其进行了小抢救。医生对病人说:“进了医院就放心吧!”我又愣住了,在医院工作之后才知道,其实医院也不放心。。。